《寧夏全民醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃》發(fā)布 主要指標明確
11月28日,自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布消息,自治區(qū)政府辦公廳印發(fā)《寧夏全民醫(yī)療保障“十四五”規(guī)劃》,其中明確,到2025年,我區(qū)全面推動“?;?、重支付、強監(jiān)管、優(yōu)服務(wù)”提質(zhì)增效,基本完成待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域改革任務(wù)。
在具體的主要指標和預(yù)期目標上,基本醫(yī)療保險參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策范圍內(nèi)報銷比例分別維持在85%、70%左右,重點救助對象符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用救助比例達到70%左右。個人衛(wèi)生支付占衛(wèi)生總費用的比例下降至27%,按病種付費的住院費用占全部住院費用的比例達到70%以上,建立健全職工醫(yī)保門診保障機制。改革職工醫(yī)保個人賬戶,增強門診共濟保障能力,普通門診政策范圍內(nèi)報銷比例達到50%以上?;ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付結(jié)算市縣覆蓋率達到50%以上,醫(yī)保信用評價定點醫(yī)藥機構(gòu)覆蓋率達到100%,全區(qū)參保人員醫(yī)保電子憑證激活率達到并穩(wěn)定在85%以上。住院費用跨省直接結(jié)算率達到70%以上,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)“好差評”制度覆蓋率達到100%,醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項線上可辦率達到80%,醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項窗口可辦率達到100%。
記者了解到,我區(qū)將促進多層次醫(yī)療保障體系協(xié)同發(fā)展。規(guī)范補充醫(yī)療保險,完善城鄉(xiāng)居民大病保險制度,加強與基本醫(yī)療保險、醫(yī)療救助的銜接,提高保障能力和服務(wù)精準度。完善職工大額醫(yī)療補助、公務(wù)員醫(yī)療補助及企業(yè)補充醫(yī)療保險政策,提高重特大疾病保障水平。鼓勵社會慈善捐贈,統(tǒng)籌調(diào)動慈善救助和醫(yī)療應(yīng)急救助力量支持醫(yī)療互助有序發(fā)展。探索罕見病用藥多渠道梯次保障機制。加快發(fā)展商業(yè)健康保險,引導(dǎo)商業(yè)健康保險與基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等制度有效銜接。此外,將建立長期護理保險制度,按照國家部署安排建立長期護理保險制度,協(xié)同促進長期照護服務(wù)體系建設(shè)。
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